STEMI病人PCI术后院内主要不良心血管事件的影响因素分析

作者：邓军将; 刘焕云; 黄岚^*

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2022, 20(12): 2229-2232.

• ST段抬高型心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入
• 主要不良心血管事件
• 预测

目的 分析ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人经皮冠状动脉介入术(PCI)术后院内主要不良心血管事件(MACE)的影响因素。方法 选取2017年9月—2020年9月在陆军军医大学第二附属医院接受PCI治疗的126例STEMI病人，根据术后院内MACE发生情况分为MACE组和非MACE组。比较两组一般资料、实验室检查资料、影像学检查资料差异。采用Logistic回归模型分析MACE的影响因素并生成联合预测模型，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析不同指标对MACE的预测价值。结果 16例病人发生MACE,发生率为12.70%。MACE组单核细胞计数(MO)、中性粒细胞计数(NEUT)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(FBG)、C反应蛋白(CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、C反应蛋白/清蛋白比值(CAR)高于非MACE组，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析结果显示，NLR、PLR、MHR是MACE的影响因素，NLR、PLR、MHR的回归方程为-14.304+1.668×NLR+0.028×PLR+7.429×MHR。ROC曲线分析结果显示，NLR、PLR、MHR及NLR、PLR联合MHR对MACE具有预测价值，且NLR、PLR联合MHR的预测价值优于单一指标。结论 NLR、PLR、MHR增加与STEMI病人PCI术后院内MACE有关，NLR、PLR联合MHR对院内MACE具有较好的预测价值。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院