摘要

目的分析分化型甲状腺癌患者的临床特点及预后影响因素。方法收集147例分化型甲状腺癌患者的临床资料,包括一般资料、手术方法、术后基本情况及临床特征,采用Logistic回归模型分析分化型甲状腺癌患者预后的影响因素。结果 147例分化型甲状腺癌患者中,单侧发病95例,双侧发病52例;单发59例,多发88例;91.16%(134/147)的患者临床主诉发现颈部肿块,56.46%(83/147)的患者具有声音嘶哑、呼吸困难等表现;甲状腺实质性肿块伴多发性细小钙化124例;病理类型以乳头状甲状腺癌为主,占76.87%(113/147);临床分期:Ⅰ期41例,Ⅱ期62例,Ⅲ期27例,Ⅳ期17例。所有患者经手术治疗后随访1年,根据预后情况分为预后良好与预后不良(复发、转移、死亡),分别为106例和41例。单因素分析结果显示,不同年龄、淋巴结转移情况、临床分期、病灶数目的分化型甲状腺癌患者的预后比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。Logistic多因素回归分析结果显示,年龄≥55岁、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移均是分化型甲状腺癌患者预后的独立危险因素(P﹤0.01)。结论充分了解分化型甲状腺癌的疾病特点可有效提高临床诊断水平,对合并危险因素的患者进行早期干预治疗有助于改善患者的预后。