TLIF手术后腰椎前凸矫正情况的影像学相关因素分析

作者：周浩; 张志彬; 刘勇; 栗凯华; 安文涛^*

来源：颈腰痛杂志, 2023, 44(01): 20-23.

• 腰椎退行性疾病
• 经椎间孔腰椎椎体间融合术
• 腰椎前凸

目的 探讨影响经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion, TLIF)术后前凸矫正的影像学因素。方法 选择2016年1月～2020年6月在本院接受TLIF手术治疗的腰椎退行性疾病患者137例，通过术前和术后X线片记录患者术前腰椎前凸角及其他影像学特征数据，观察患者术后的前凸矫正度数，并将之分为A组(≥5°)和B组(<5°)组，比较两组影像学特征，并分析与术后前凸矫正相关的的影像学影响因素。结果 137例患者术后平均前凸矫正度数为(3.1±3.4)°。A、B两组患者年龄、病程等资料相比，差异存在统计学意义(P<0.05)。A组椎间盘真空征发生率显著高于B组(P<0.05),节段性前凸角、节段性椎间盘角显著低于B组(P<0.05)。两组患者腰椎前凸角、椎间盘间隙高度(前缘、后缘)、节段平移、滑移分度、Meyerding分级Ⅱ级等临床资料相比，差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic分析显示，仅节段性前凸角≥17°是术后前凸矫正<5°的风险因素(P<0.05)。结论 术前节段性前凸角≥17°可能影响TLIF的前凸矫正结果，根据术前影像学结果有助于合理选择TLIF手术方式。

• 单位
  冀中能源峰峰集团有限公司总医院