无创心功能监测对高血糖高渗综合征补液的指导作用研究

作者：雷淑慧; 赵仿; 周连君; 刘阳; 蒋健; 刘元银^*

来源：现代医药卫生, 2018, 34(20): 3122-3127.

• 高血糖症
• 高渗溶液
• 补液疗法
• 无创心功能监测
• 中心静脉压
• 血流动力学

目的探讨无创心功能监测(USCOM)对重症监护病房(ICU)高血糖高渗综合征患者补液的指导作用。方法选择2016年3月1日至2018年3月1日该院收治的74例ICU高血糖高渗综合征患者为研究对象,根据血流动力学监测手段不同,采用随机数字表法分为USCOM组34例及中心静脉压监测组(CVP组)40例。观察2组患者入ICU后不同时间段的补液量、乳酸清除率、血浆渗透压及血糖达标时间、肺水肿或胸腔积液发生率、入住ICU时间及28 d死亡率。结果 2组患者入住ICU后3、6、12 h补液量,6、12、24 h乳酸清除率,血浆渗透压及血糖达标时间,28 d死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与CVP组比较,USCOM组在入住ICU(24、48 h)后补液量更少、肺水肿及胸腔积液发生率均较低、入住ICU时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 USCOM指导ICU高血糖高渗综合征患者补液可减少补液量,降低肺水肿或胸腔积液发生率,缩短入住ICU时间,提高补液安全性。