目标导向液体治疗对老年下肢骨折开放复位内固定手术者的MAP、NT-proBNP及hs-CRP的影响

作者：程南; 沈迎雁; 郑卫国; 华有盛

来源：全科医学临床与教育, 2022, 20(03): 218-221.

DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2022.003.007

• 目标导向液体治疗
• 下肢骨折手术
• 平均动脉压
• N-末端脑钠肽前体
• 超敏C反应蛋白

目的 探讨目标导向液体治疗（GDFT）对老年下肢骨折开放复位内固定手术者的平均动脉压（MAP）、N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法 选取80例下肢骨折开放复位内固定手术患者，随机分为实验组和对照组，各40例，分别接受（GDFT）治疗和常规液体治疗，比较两组患者在术前（T1）、手术开始（T2）及术毕（T3）时刻的MAP及血清NT-proBNP、hs-CRP水平。结果 实验组T1～T3 MAP逐渐升高，血清NTproBNP、hs-CRP逐渐降低，差异均有统计学意义（F分别=12.83、68.59、6.40,P均<0.05）；对照组T1～T3 MAP逐渐升高，血清NT-proBNP逐渐降低（F分别=6.27、5.80,P均<0.05），但hs-CRP无明显变化（F=0.55,P>0.05）。实验组患者T2、T3时MAP较对照组明显升高，差异均有统计学意义（t分别=5.50、9.89,P均<0.05），血清NT-proBNP及hs-CRP较对照组明显降低，差异均有统计学意义（t分别=-5.77、-10.58、-2.03、-2.74,P均<0.05）。结论 GDFT治疗可以提高老年下肢骨折开放复位内固定手术者MAP水平，降低血清NT-proBNP、hs-CRP水平，改善和预防该类患者不稳定的血流动力学状态。