摘要

目的 探讨锥形束CT(CBCT)引导下摆位误差对行调强放射治疗(IMRT直肠癌患者实际受照剂量的影响。方法 选取2021年2月至2022年12月于北京大学国际医院行IMRT的12例直肠癌患者作为研究对象,共采集105次CBCT图像,根据CBCT图像与定位CT图像融合配准结果对比,获得患者实际治疗中心和计划治疗中心在X (左右)、Y(进出)和Z(升降)方向的摆位误差,并进行统计分析,生成模拟计划Plan_A和Plan_F,并与原计划Plan_O进行比较,获取靶区和危及器官的剂量学指标,分析摆位误差对直肠癌计划各器官受量的影响。结果 Plan_A、Plan_F的靶区处方剂量覆盖率V50.4分别为91.90%±2.57%、90.95%±3.03%,Plan_A、Plan_F和原计划Plan_O相比,靶区的D98、D95、Dmean和V50.4均降低,差异有统计学意义(P<0.05),小肠和膀胱受照剂量有所增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 直肠癌患者实际治疗过程中摆位误差的存在,可能会降低靶区受照剂量,增加周围肠道和膀胱剂量。