“三位一体”认识和处理单孔腹腔镜的“筷子效应”

作者：黄琳娟; 代雪林; 唐均英; 龚瑶^*

来源：医学与哲学(人文社会医学版), 2018, 39(09): 76-86.

• 三位一体
• 单孔腹腔镜
• 筷子效应

单孔腹腔镜手术中,由于腹腔镜镜头及各手术器械均经脐部单一切口进入腹腔,易造成器械之间在腹腔内外的相互干扰,无法充分展开而形成"筷子效应",进而影响操作,降低手术安全性。细分来看,单孔腹腔镜的"筷子效应"发生在三个水平,即腹腔外,腹腔内以及肚脐水平。每个水平的"筷子效应"有各自不同的成因及对策,但并不孤立存在。任一水平的干扰均影响整体的手术操作和患者安全,是为"三位一体"。在改进器械的基础上,解决"筷子效应"主要在于提高手术技能,熟练掌握每一个操作器械。采用"三位一体"的思路,做到内外兼修才是做好单孔腹腔镜手术的关键。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院