腰椎间盘突出症单侧经椎间孔腰椎椎间融合术后对侧椎间孔形态变化分析

作者：何凡; 方海名; 顾梦超; 沈**; 顾仕荣; 桑裴铭; 卢良杰; 陈斌辉^*

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2021, 36(05): 468-471.

• 腰椎间盘突出症
• 单侧经椎间孔腰椎椎间融合术
• 对侧椎间孔

目的探讨腰椎间盘突出症单侧经椎间孔腰椎椎间融合术(Transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)术后对侧椎间孔形态变化的规律。方法回顾性分析自2018-06—2019-10采用TLIF治疗的72例单节段腰椎间盘突出症患者的临床资料,其中52例术后手术节段对侧椎间孔面积增大(增大组),20例术后手术节段对侧椎间孔面积减小(减小组)。比较2组末次随访时P-SAP、IPV-SAP、PDH、SA、FA,比较2组融合器深度、融合器角度及P-SAP、IPV-SAP、PDH、SA、FA变化率,比较2组术后1周及末次随访时背痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数。结果 72例均顺利完成手术并获得至少6个月的随访。2组融合器深度比较差异无统计学意义(P>0.05),增大组融合器角度较减小组大,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时2组P-SAP、IPV-SAP、PDH、SA比较差异无统计学意义(P>0.05),增大组FA较减小组高,差异有统计学意义(P<0.05)。减小组P-SAP、IPV-SAP、FA变化率较较增大组大,SA变化率较增大组小,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,减小组SA变化率与FA变化率呈负相关,增大组PDH变化率与IPV-SAP、SA、FA呈正相关(P<0.05)。2组术后1周及末次随访时背痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧TLIF术对侧椎间孔面积减小与手术节段的腰椎前凸角过度增大有关,而椎间融合器的角度可能是影响手术节段腰椎前凸角的主要因素。

• 单位
  宁波大学; 宁波市医疗中心李惠利医院