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摘要
目的 探讨发生于宫颈的浸润性复层产黏液性癌(invasive stratified mucin-producing carcinoma,ISMC)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法 收集5例病理诊断为ISMC或含有ISMC成分的宫颈腺癌，回顾性分析临床及影像学资料等，行HE、免疫组化染色及宫颈HPV基因分型检测，并结合相关文献对ISMC的临床病理学特征、免疫表型、HPV基因分型及治疗预后等进行讨论。结果 4例患者检测出高危型HPV,余1例未行该检测。ISMC镜下表现为肿瘤细胞呈巢团状弥漫浸润性生长，上皮巢内见数量不等微小囊腔形成，周边上皮细胞呈栅栏状排列，囊腔内可见中性粒细胞、坏死物或黏液分布。免疫组化显示所有病例P16和CK7均弥漫强阳性，CEA(4/5)阳性，CK5/6和P63阴性或局灶阳性，AB-PAS特殊染色显示有黏液。结论 ISMC是一种少见的具有独特组织学的HPV相关性宫颈浸润性腺癌，黏液型，与HPV相关性宫颈浸润性腺癌、普通型和鳞状细胞癌相比，ISMC更具有侵袭性的生物学行为和不良预后，更易发生远处转移，因此正确识别ISMC对临床和病理医师尤为重要。
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