托伐普坦在急性心力衰竭合并肾功能不全患者中使用的安全性及有效性

作者：陈子微; 吴翔

来源：南通大学学报(医学版), 2017, 37(04): 372-374.

DOI：10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2017.04.025

• 急性心力衰竭
• 肾功能不全
• 托伐普坦

目的:探讨托伐普坦治疗急性心力衰竭（acute heart failure,AHF）合并肾功能不全患者的疗效及安全性。方法:49例AHF患者随机分为对照组（24例）和托伐普坦组（25例）。对照组在常规药物基础上使用袢利尿剂进行治疗,托伐普坦组在常规药物的基础上加用托伐普坦。72 h后比较两组患者的心力衰竭症状改善情况、左室舒张末内径（left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、血钾及血钠浓度、24 h平均尿量、脑利钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）及肾小球滤过率估计值（estimated glomerular filtration rate,e GFR）。结果:治疗72 h后,托伐普坦组24 h平均尿量、BNP均较对照组明显改善（均P<0.05）。托伐普坦组心力衰竭症状改善的总有效率为88.0%,明显高于对照组70.8%（P<0.05）,e GFR、LVEF、LVEDD未见明显变化。结论:早期使用托伐普坦可以安全有效地缓解AHF合并肾功能不全患者的心力衰竭症状。

• 单位
  南通大学附属医院