血液超滤在利尿剂抵抗的失代偿性心力衰竭患者中的疗效及安全性分析

作者：王江友; 张龙岩; 王琛; 苏晞; 陈涵^*

来源：心电与循环, 2019, 38(06): 477-481.

• 血液超滤
• 利尿剂抵抗
• 心力衰竭
• 疗效
• 安全性

目的评估血液超滤在利尿剂抵抗的失代偿性心力衰竭患者中的疗效及完全性。方法连续收集2017年3月至2019年3月武汉亚洲心脏病医院接受大剂量利尿剂后(80mg/d以上呋塞米,使用至少48h)仍存在明显液体潴留患者102例,分为超滤组50例和继续利尿剂组52例。结果治疗48h后,相比利尿剂组,超滤组液体出量更多(4 826ml比1 358ml,P=0.0002),体重下降更为明显(4.8kg比1.3kg,P=0.024),两组患者治疗前N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平比较差异无统计学意义[(25 892.85±2 563.25)pg/ml比(24 592.34±2 859.68)pg/ml,P=0.052],治疗后48h,NT-pro BNP水平超滤组下降程度更加明显[(-12 580.62±1 256.38)pg/ml比(-8 567.75±1 128.95)pg/ml,P=0.016]。超滤组住院时间明显降低(4.52d比7.58d,P=0.028)。两组患者30d内因心力衰竭急诊就医及再次住院次数差异无统计学意义(均P>0.05);90d内,超滤组患者急诊就医次数更少[(1.82±1.25)次比(3.28±1.83)次,P=0.048],再次住院次数更少[(1.56±1.24)次比(2.87±1.89)次,P=0.046)。标准EQ-5D-3L健康调查问卷评分,超滤组患者在出院和30d时评分降低更多[分别为(2.82±1.89)分比(1.92±1.24)分、(2.63±1.95)分比(1.23±0.86)分,P=0.032、0.028]。超滤组患者在治疗期间未发现不良事件。结论血液超滤在利尿剂抵抗的失代偿性心力衰竭患者中疗效肯定及安全可靠。

• 单位
  武汉亚洲心脏病医院; 武汉科技大学