以过敏性紫癜为首发表现且不伴发热的感染性心内膜炎一例

作者：郭磊磊^*; 李天文; 胡利; 蔡莉娜

来源：中国医师杂志, 2022, 24(01).

• 紫癜, 过敏性
• 心内膜炎, 细菌性
• 发热

目的提高对感染性心内膜炎非典型临床表现的认识。方法报道1例以过敏性紫癜为首发表现、不伴发热的感染性心内膜炎患者, 并复习相关文献。结果该患者以过敏性紫癜为首发表现, 不伴发热, 血培养结果为草绿色链球菌, 心脏彩超检查见主动脉瓣及二尖瓣赘生物, 最后确诊为感染性心内膜炎。住院期间积极抗感染、利尿、强心及营养支持, 患者心力衰竭进行性加重并出现脑栓塞, 建议外科手术而家属拒绝, 最终患者病情恶化死亡。结论以过敏性紫癜为临床首发表现的感染性心内膜炎较少见, 初期易误诊漏诊, 及时早期识别并手术治疗可挽救患者生命。