CHA2DS2-VASc评分联合C反应蛋白对老年急性心肌梗死患者新发心房颤动的预测价值

作者：刘房春; 何东旭; **^*

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2022, 24(05): 487-490.

• C反应蛋白质
• ST段抬高型心肌梗死
• 心房颤动
• 利钠肽,脑

目的 探讨CHA2DS2-VASc评分联合C反应蛋白(CRP)对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者新发心房颤动(房颤)的预测价值。方法 选择2019年1月～2020年12月在泰达国际心血管病医院住院的老年STEMI患者462例，根据住院期间是否新发房颤分为非新发房颤组429例和新发房颤组33例。收集入选者一般资料，实验室指标、超声心动图指标，采用多因素logistic回归分析新发房颤的独立危险因素，ROC曲线分析CHA2DS2-VASc评分联合CRP对老年STEMI患者新发房颤的预测价值。结果 2组Killip分级比较，差异有统计学意义(P<0.01)。与非新发房颤组比较，新发房颤组年龄、舒张压、入院时心率、B型钠尿肽(BNP)、CRP、左心房内径、CHA2DS2-VASc评分及院内病死率明显升高，LVEF明显降低，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示，入院时心率、BNP、CRP和左心房内径是老年STEMI患者新发房颤的危险因素(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示，CHA2DS2-VASc评分和CRP预测老年STEMI患者新发房颤的曲线下面积(AUC)分别为0.628(95%CI:0.540～0.716,P=0.014)和0.801(95%CI:0.727～0.890,P=0.000)。CHA2DS2-VASc评分联合CRP预测老年STEMI患者新发房颤的AUC为0.840(95%CI:0.778～0.903,P=0.000)。CHA2DS2-VASc评分联合CRP预测新发房颤的AUC明显高于CHA2DS2-VASc评分，差异有统计学意义(P=0.000)。结论 CHA2DS2-VASc评分联合CRP预测老年STEMI患者新发房颤具有更高准确性。

• 单位
  泰达国际心血管病医院