双源CT冠状动脉成像对糖尿病患者合并冠状动脉狭窄的应用研究

作者：周明; 钱斌; 陈宏伟; 万红燕; 朱宗明; 翟晓东

来源：南京医科大学学报(自然科学版), 2014, 34(08): 1131-1135.

• 糖尿病
• 冠状动脉狭窄
• 双源CT
• 计算机断层扫描
• 血管造影术

目的:通过与传统冠状动脉造影(CAG)对比,探讨双源CT冠状动脉成像(DSCTA)对糖尿病患者合并冠状动脉狭窄的诊断价值。方法:对81例2型糖尿病可疑合并冠心病患者行DSCTA检查,扫描图像经工作站进行多种方法重建,评估管径≥2.0 mm的近端12个节段,筛选出血管狭窄程度≥50%的患者,并采用四格表χ2检验,以CAG为对照分析。结果:81例患者有68例显示血管狭窄程度≥50%,其中42例(61.8%)有多支血管狭窄,68例均行CAG检查。68例共有793支冠状动脉节段显示清晰可评价,可评价率为97.2%。以CAG检查为金标准,DSCTA检测血管狭窄程度≥50%的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.6%、97.7%、89.7%、99.1%;两种检查方法之间的差异无统计学意义(P>0.05)。DSCTA检测心率<70次/min及≥70次/min的糖尿病患者冠状动脉狭窄的敏感性(97.4%vs 93.2%)、特异性(97.6%vs 97.9%)、阳性预测值(89.4%vs90.2%)、阴性预测值(99.5%vs 98.6%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DSCTA具有图像清晰、扫描速度快及无创等优点,且不受心率的影响,是有效的冠状动脉检查方法,可作为2型糖尿病患者怀疑合并冠心病的筛查。

• 单位
  无锡市人民医院; 南京医科大学