胸腺肽治疗特发性肺纤维化患者的疗效观察及机制探索

作者：胡洋; 陈娴秋; 翁东^*

来源：同济大学学报(医学版), 2020, 41(06): 766-771.

DOI：10.16118/j.1008-0392.2020.06.014

• 特发性肺纤维化
• 胸腺肽
• 细胞因子

目的观察胸腺肽治疗特发性肺纤维化患者的临床疗效,并探索可能的治疗机制。方法共47例特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)患者纳入研究,随机分为胸腺肽治疗组(22例)和对照组(25例),观察用药1年后两组患者的肺功能、急性加重发生率及6min步行距离变化,并分别对治疗前后血清中细胞因子含量进行检测分析。结果与对照组相比,胸腺肽治疗组肺功能各指标变化无明显差别,但急性加重发生人数所占比例显著低于对照组(13.6%vs 40.0%,P=0.044),6min步行距离下降值明显低于对照组[(56.64±15.42)vs(72.54±23.04) m],差异有统计学意义(P=0.009);胸腺肽治疗1年后,治疗组患者IL-1ra、INF-γ水平较对照组显著升高[(161.09±68.15)vs(72.69±24.77) pg/mL,(2.12±0.47)vs(0.96±0.44) pg/mL],差异有统计学意义(P<0.001);治疗前后组内统计分析提示,与治疗前相比,治疗组患者血清中IL-6水平在治疗后显著下降[(1.89±1.13)vs(0.61±0.36) pg/mL],差异有统计学意义(P=0.019);治疗组IL-1ra、INF-γ和IL-7水平在治疗后显著升高[(80.62±31.41)vs(161.09±68.15) pg/mL,(1.23±0.29)vs(2.12±0.47) pg/mL,(3.60±0.71)vs(5.95±1.55) pg/mL],差异有统计学意义(P值分别为0.005,0.012和0.046)。结论胸腺肽可以减少IPF患者急性加重发生率,改善患者活动耐量,并可能通过细胞因子的调节发挥抗纤维化作用。

• 单位
  同济大学附属上海市肺科医院