极早产儿存活率和并发症的多中心回顾性研究

作者:吴新萍; 谷传丽; 韩树萍*; 邓晓毅; 陈筱青; 王淮燕; 李双双; 王军; 周勤; 侯玮玮; 高艳; 韩良荣; 刘红杰; 余章斌; 王增芹; 李娜; 李海欣; 周金君; 陈珊珊; 姜善雨; 路星星; 潘兆军; 陈小慧
来源:中国当代儿科杂志, 2021, 23(08): 814-820.

摘要

目的研究极早产儿存活率和严重并发症发生情况,并分析其影响因素。方法回顾性收集2018年1月至2019年12月江苏省11家医院新生儿科收治的极早产儿(胎龄<32周)的一般资料,分析其存活率和严重并发症发生情况,采用多因素logistic回归分析评估极早产儿死亡和严重并发症发生的危险因素。结果共纳入极早产儿2 339例,其中存活2 010例(85.93%),无严重并发症存活1 507例(64.43%)。胎龄22~25+6周、26~26+6周、27~27+6周、28~28+6周、29~29+6周、30~30+6周、31~31+6周各组极早产儿存活率分别是32.5%、60.6%、68.0%、82.9%、90.1%、92.3%、94.8%,随着胎龄增加,存活率呈升高趋势(P<0.05);相同胎龄分组下无严重并发症存活率分别是7.5%、18.1%、34.5%、52.2%、66.7%、75.7%、81.8%,随着胎龄增加,无严重并发症存活率呈升高趋势(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,胎龄大、出生体重大、母亲产前使用糖皮质激素是极早产儿死亡的保护因素(P<0.05),而1 min Apgar评分≤3分是极早产儿死亡的危险因素(P<0.05);胎龄大、出生体重大是存活极早产儿发生严重并发症的保护因素(P<0.05),而5 min Apgar评分≤3分、母亲绒毛膜羊膜炎是存活极早产儿发生严重并发症的危险因素(P<0.05)。结论极早产儿存活率与胎龄密切相关。1 min Apgar评分≤3分可增加极早产儿死亡的风险,而胎龄大、出生体重大、母亲产前使用糖皮质激素与死亡风险降低有关。5 min Apgar评分≤3分和母亲绒毛膜羊膜炎可增加极早产儿严重并发症发生的风险,而胎龄大、出生体重大可降低严重并发症发生的风险。[中国当代儿科杂志,2021,23 (8):814-820]

  • 单位
    南通市妇幼保健院; 江苏省妇幼保健院; 无锡市妇幼保健院; 枣庄市妇幼保健院; 淮安市妇幼保健院; 南京医科大学; 徐州医科大学; 扬州市妇幼保健院; 连云港市妇幼保健院; 常州市妇幼保健院; 徐州市妇幼保健院; 苏北人民医院