老年重症新型冠状病毒肺炎合并冠心病患者的临床特点和预后

作者：徐瑞金; 刘格; 苏玉莹; 陈娟; 葛云洁; 高俊杰; 刘柳^*

来源：中华老年医学杂志, 2022, 41(08): 961-964.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2022.08.013

• 老年人
• 新型冠状病毒肺炎
• 冠心病
• 炎症

目的研究老年重症新型冠状病毒(COVID-19)肺炎合并冠心病患者的临床表现及预后。方法选择2020年2月10日至2020年3月20日入武汉同济医院的351例老年重症COVID-19肺炎患者(≥60岁), 分为冠心病组(52例)和非冠心病(299例), 对患者的一般临床资料、并发症和实验室检查结果进行回顾性分析。结果 (1)和非冠心病组患者相比, 冠心病组患者的住院时间明显延长[(12.3±2.6)d和(9.3±2.1)d, t=3.24, P=0.002], 心肌梗死(7.7%和0.0%, χ2=21.6, P<0.001)、心力衰竭(15.4%和0.3%, χ2=34.7, P<0.001)和心律失常(50.0%和12.4%, χ2=24.45, P<0.001)等心血管并发症发生率增高, 全因死亡率(15.4%和4.3%, χ2=7.94, P=0.005)升高;(2)冠心病组患者血清白细胞介素2受体、白细胞介素6、肌酸激酶同2酶、肌钙蛋白Ⅰ、氨基酸末端脑钠肽前体、D-二聚体、纤维蛋白原均较非冠心病组明显升高;(3)冠心病组患者动脉血PaO2/FiO2较非冠心病组明显下降, 血乳酸水平升高。结论老年重症COVID-19肺炎合并冠心病患者炎症反应明显, 心血管并发症发生率高, 病死率较高。

• 单位
  青岛市市立医院; 同济医院; 华中科技大学