联合检测ANuA、Anti-ds-DNA、anti-P和Anti-sm在SLE伴肾损害患者中的诊断价值

作者：王立鼎; 唐晓磊^*; 秦嫚

来源：分子诊断与治疗杂志, 2023, 15(01): 165-168.

DOI：10.19930/j.cnki.jmdt.2023.01.022

• 抗核小体抗体
• 抗双链DNA
• 抗核糖体P蛋白抗体
• 抗Sm抗体
• 系统性红斑狼疮
• 肾损害

目的 探究抗核小体(ANuA)、抗双链DNA(Anti-ds-DNA)、抗核糖体P蛋白(anti-P)和抗Sm抗体(Anti-sm)联合检测在系统性红斑狼疮(SLE)伴肾损害患者中的诊断价值。方法 选取2019年1月至2022年4月黄山市人民医院收治的SLE患者163例为研究对象，根据患者是否合并肾损害分为SLE组(n=55)与SLE伴肾损害组(n=108)。收集两组患者血清进行ANuA、Anti-ds-DNA、anti-P和Anti-sm检测，比较两组上述抗体单一及联合检测的阳性率，并绘制ROC曲线分析上述抗体指标对SLE伴肾损害的诊断价值。结果 SLE组Anti-ds-DNA、Anti-sm抗体单一及联合检测阳性率均高于SLE伴肾损害组，差异均具有统计学意义(χ2=18.360、10.513、8.010,P<0.05);SLE组ANuA、anti-P检测阳性率均低于SLE伴肾损害组，差异均具有统计学意义(χ2=7.094、4.281,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，ANuA(β=2.284,OR=9.816)、Anti-ds-DNA(β=0.749,OR=2.115)、anti-P(β=1.386,OR=3.999)和Anti-sm(β=0.475,OR=1.608)是SLE伴肾损害的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示，ANuA、Anti-ds-DNA、anti-P和Anti-sm四者联合检测时，预测SLE伴肾损害的AUC为0.911，敏感性、特异性分别为89.0%、92.6%，优于单一检测(P<0.05)。结论 ANuA、Anti-ds-DNA、anti-P和Anti-sm都与SLE伴肾损害有关，联合检测ANuA、Anti-ds-DNA、anti-P和Anti-sm对于提高SLE伴肾损害的诊断准确性具有重要价值。

• 单位
  安徽省第二人民医院; 皖南医学院第二附属医院; 黄山市人民医院