纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并肺部真菌感染的临床疗效

作者：何丽丹; 武建福^*; 贾亮亮; 蔡嘉蕙

来源：中华医院感染学杂志, 2023, 33(24): 3728-3732.

• 纳洛酮
• 慢性阻塞性肺疾病
• 呼吸衰竭
• 真菌感染
• 炎症
• TLR4/NF-κB通路
• 疗效

目的 探讨纳洛酮用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭合并肺部真菌感染患者的临床疗效及其抗炎作用机制。方法 选取2022年1月-2023年2月于浙江新安国际医院收治的COPD呼吸衰竭合并肺部真菌感染患者102例为调查对象，按照随机数字表法分为对照组及试验组，每组51例。所有患者均给予平喘、消炎、抗感染及祛痰等常规治疗，试验组患者在常规治疗的基础上给予纳洛酮治疗。连续治疗1周后，分析两组患者的血气指标、肺功能指标、炎症因子水平及Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)通路活性。结果 治疗后两组患者动脉血氧分压(PaO2)及动脉血氧饱和度(SaO2)升高，血二氧化碳分压(PaCO2)下降，治疗后试验组患者PaO2及SaO2高于对照组(P<0.001),治疗后试验组患者PaCO2低于对照组(P<0.001);治疗后两组患者用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)及最高呼气流速(PEF)均升高，治疗后试验组患者FVC、FEV1及PEF均高于对照组(P<0.001);治疗后两组患者C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均下降，治疗后试验组患者CRP、IL-6及TNF-α均低于对照组(P<0.001);治疗后两组患者TLR4及NF-κB水平均下降，治疗后试验组患者TLR4及NF-κB水平低于对照组(P<0.001)。结论 纳洛酮可有效改善COPD呼吸衰竭合并肺部真菌感染患者的血气指标及肺功能指标，抑制TLR4/NF-κB通路及炎症反应，促进疾病的良性转归。

• 单位
  浙江新安国际医院