等比液罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉用于老年患者下肢手术的临床观察

作者：罗学宇

来源：实用医院临床杂志, 2014, 11(04): 254-256.

• 等比液
• 罗哌卡因
• 布比卡因
• 腰硬联合阻滞麻醉
• 老年人下肢骨折

目的观察0.4%等比液罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉(CSEA)在老年人下肢骨折手术中的应用效果和安全性。方法 160例下肢骨折老年患者,按随机数字表法分为B组和D组,手术均取患肢在上侧卧位,采用驼人AS-E/S型16 g穿刺针,穿刺点L34,B组注入0.4%等比液罗哌卡因1.52.5 ml(含罗哌卡因610 mg),D组注入0.4%等比液布比卡因1.52.5 ml(含布比卡因610 mg),硬脊膜外腔向头置管3 cm。结果 B组感觉和运动阻滞起效时间、达到最高阻滞平面时间均长于D组,但镇痛时间、最大Bromage评分持续时间均短于D组(P<0.05);B组呼吸循环稳定,无麻醉并发症,不良反应少,且术中未使用麻黄素、阿托品等药物(P<0.05)。结论 0.4%等比液罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉应用于老年人下肢骨折手术安全可靠,效果满意。