美托洛尔联合西洛他唑在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后的应用价值

作者：栾一; 杨吉操

来源：新乡医学院学报, 2021, 38(07): 619-623.

• 急性心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入术
• 美托洛尔
• 西洛他唑
• 肌酸激酶
• 心型脂肪酸结合蛋白
• 血流动力学
• 心功能

目的探讨美托洛尔联合西洛他唑在急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后的应用价值。方法选择2017年1月至2019年4月南阳市第二人民医院收治的216例AMI患者为研究对象,所有患者行PCI治疗,根据术后治疗方法将患者分为观察组和对照组,每组108例。对照组患者PCI后给予美托洛尔治疗,观察组患者PCI后给予美托洛尔和西洛他唑联合治疗,2组患者均治疗1个月。2组患者药物治疗1个月后评估临床疗效;对2组患者治疗前和治疗后心功能指标左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)及血流动力学指标平均左心房压(mLAP)、平均肺动脉压(mPAP)、平均二尖瓣压力差(mMVP)和血清肌酸激酶(CK)、心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)水平进行比较,并观察治疗期间2组患者不良反应发生情况;2组患者术后随访6个月,观察主要不良心血管事件发生情况。结果观察组和对照组患者治疗总有效率分别为91.67%(99/108)、79.63%(86/108),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ2=6.365,P<0.05)。治疗前2组患者SV、LVEF、CI比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后SV、LVEF、CI显著高于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者SV、LVEF、CI显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者mLAP、mPAP、mMVP比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后mLAP、mPAP、mMVP显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者mLAP、mPAP、mMVP显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血清CK、h-FABP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后血清CK、h-FABP水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者血清CK、h-FABP水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组和对照组患者不良反应发生率分别为7.41%(8/108)、6.48%(7/108),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.072,P>0.05)。术后6个月,观察组患者脱落5例,对照组患者脱落2例;2组患者心力衰竭、心源性休克、严重心律失常、再发心绞痛的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论美托洛尔联合西洛他唑可以显著改善PCI后AMI患者的血流动力学和心肌损害,提高患者心功能。

• 单位
  南阳市第二人民医院