重视多发性骨髓瘤肾损伤的诊断与治疗

作者：陈楠

来源：中华内科杂志, 2017, 56(11): 795-797.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2017.11.002

• 肾损伤
• 多发性骨髓瘤
• 单克隆免疫球蛋白沉积病

<正>多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞的恶性肿瘤疾病, 异常增生的瘤细胞主要浸润骨髓和软组织, 并产生大量的异常单克隆免疫球蛋白, 导致骨骼破坏、贫血、免疫功能异常和肾损伤。该病累及肾脏时可呈多种表现, 最常见的表现为管型肾病, 大量轻链从肾脏排泄, 阻塞及损害肾小管。另外, 轻链聚集成淀粉样纤维, 沉积肾组织可导致肾脏淀粉样变, 致病轻链蛋白主要是λ轻链;变性轻链或重链蛋白如不形成β褶片蛋白, 沉积肾组织

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院; 上海交通大学