结合Ilizarov技术行胫跟或胫距跟融合同期治疗踝关节感染并骨缺损疗效分析

作者：张磊; 王新卫; 陈雨声; 万明才; 陈江非

来源：中国修复重建外科杂志, 2017, 31(09): 1059-1063.

• 踝关节感染
• 骨缺损
• Ilizarov技术
• 踝关节
• 关节融合

目的探讨应用Ilizarov技术行胫跟或胫距跟融合同期治疗踝关节感染并骨缺损的效果。方法 2014年1月—2016年4月,应用Ilizarov技术行胫跟或胫距跟融合同期治疗踝关节感染并骨缺损14例。其中男12例,女2例;年龄2561岁,平均39.8岁。踝关节感染原因:外伤12例,其中高处坠落伤5例,摔伤4例,交通事故伤1例,砸伤1例,扭伤1例;血源性2例。入院前曾行手术08次,平均3.7次。术前改良美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分为(30.25±3.54)分。病程130个月,平均10.3个月。结果患者术后切口均Ⅰ期愈合,无感染复发,均未行二期植骨融合等手术干预。1例患者诉行走时间>30 min后出现踝关节周围轻度疼痛及肿胀,未行特殊处理;患者术后出现03次不同程度针眼红肿情况,经相应处理后缓解。14例均获随访,随访时间627个月,平均16.8个月。除2例尚未拆除外固定架(带架时间分别为6、8个月),其余患者均于术后614个月,平均9个月拆除外固定架,均恢复行走功能。拆架后改良AOFAS踝与后足评分为(70.92±1.05)分,与术前比较差异有统计学意义(t=–10.992,P=0.000)。结论结合Ilizarov技术行胫跟或胫距跟融合同期治疗踝关节感染并骨缺损是一种简便有效的治疗方法。

• 单位
  省骨科医院; 河南省洛阳正骨医院; 河南科技大学第二附属医院