3484例高龄孕妇妊娠结局分析

作者：周建新; 阮焱^*

来源：中国医刊, 2018, 53(09): 1015-1019.

• 高龄孕妇
• 妊娠结局
• 剖宫产指征

目的探讨高龄孕妇的妊娠特点和分娩方式及对围产儿结局的影响。方法选取2016年1—12月本院收治的高龄孕妇3484例(排除分娩孕周<28周和双胎妊娠的高龄孕妇)。按年龄分为A组(35~<38岁)、B组(3840岁)、C组(>40岁)3组。比较3组的妊娠合并症及并发症发生率、分娩方式和妊娠结局及围产儿预后。结果 (1)随着孕妇年龄的增加,妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、子宫肌瘤发生率逐渐增加,3组间比较差异有显著性(P<0.05)。(2)随着年龄增加,产妇阴道分娩率呈下降趋势,剖宫产率和早产率明显增加,3组间比较差异有显著性(P<0.05)。(3)新生儿畸形发生率随孕妇年龄增加而逐渐升高,3组间比较差异有显著性(P<0.05)。(4)3组间的剖宫产指征,在胎儿窘迫、妊娠合并症、社会因素方面比较差异有显著性(P<0.05),在瘢痕子宫、前置胎盘、头盆不称、漏斗骨盆、胎位异常、羊水过少、巨大儿方面比较差异无显著性(P>0.05)。结论高龄产妇随着年龄增加,妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病的发生率逐渐增加,孕期需加强监测,及早干预治疗。高龄产妇的分娩方式要根据自身情况全面评估,制定个体化分娩方案,分娩时加强产妇及胎心的监护,合理掌握剖宫产的指征,确保母婴安全。

• 单位
  首都医科大学附属北京妇产医院