促进原发性血小板增多症血栓形成因素的Meta分析

作者：王德好; 赵霈; 王子卿; 杨二鹏; 李雨蒙; 牛继聪; 陈奕; 陈科; 王明镜; 刘为易; 吕妍^*; 胡晓梅^*

来源：中国临床研究, 2023, 36(08): 1189-1195.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2023.08.016

• 原发性血小板增多症
• Meta分析
• 血栓
• JAK2V617F突变
• 脾肿大
• XCIP单克隆型
• MPL突变

目的 进一步了解未被预测模型IPSET-thrombosis纳入的促进原发性血小板增多症(ET)血栓形成的因素。方法 检索PubMed、Web of Science和The Cochrane Library数据库，对292项研究进行系统评价，并计算不同因素ET患者血栓发生率及相对风险比(RR),同时对结果可信度作推荐评分(RS),结合RR值及RS分析找到ET患者血栓形成的风险因素。结果 促进ET血栓形成的危险因素有9个。其中包含IPSET-thrombosis纳入的4个因素：血栓形成史(35.0%,RR=3.30,95%CI:2.30～4.75)、JAK2V617F阳性(21.0%,RR=2.28,95%CI:1.14～4.56)、年龄大于60岁(22.4%,RR=1.95,95%CI:1.17～3.23)、心血管危险因素(CVR)(17.7%,RR=1.90,95%CI:1.08～3.35)。以及IPSET-thrombosis未纳入的5个因素：X染色体失活模式(XCIP)的单克隆型(30.6%,RR=4.49,95%CI:1.58～12.77)、JAK2V617F高负荷(33.9%,RR=3.69,95%CI:1.70～7.99)、白细胞增多(18.7%,RR=3.05,95%CI:1.81～5.13)、MPL突变(22.1%,RR=2.40,95%CI:1.08～5.33)、脾肿大(25.6%,RR=1.76,95%CI:1.29～2.40)。结论 除IPSET-thrombosis评分系统纳入的4个血栓危险因素外，XCIP单克隆型、JAK2V617F高负荷、白细胞增多、MPL突变、脾肿大5个因素也是促进ET患者血栓形成的因素。

• 单位
  北京中医药大学; 中国中医科学院; 中国中医科学院西苑医院