cTTE对卵圆孔未闭的诊断分析及联合NLR预测隐源性卒中的价值

作者：王聪; 范东晨^*; 王曼; 张忠路

来源：中国医师杂志, 2023, 25(01).

• 卵圆孔, 未闭
• 超声心动描记术
• 中性粒细胞
• 淋巴细胞
• 隐源性卒中

目的探讨经胸超声心动图声学造影(cTTE)在卵圆孔未闭中的诊断价值以及联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)预测隐源性卒中的价值。方法选取2021年1月至2021年12月在济宁医学院附属医院就诊的疑似卵圆孔未闭患者120例, 予以cTTE和经食管超声心动图(TEE)检查, 分析cTTE诊断卵圆孔未闭的价值, 同时对比分析卵圆孔未闭合并和未合并隐源性卒中患者的临床资料、cTTE参数差异。结果共确诊卵圆孔未闭患者69例, 69例患者中经MRI确诊合并隐源性卒中患者23例, 未合并隐源性卒中患者46例。cTTE诊断卵圆孔未闭价值较高, 其中Valsalva动作行cTTE, 其诊断卵圆孔未闭的灵敏度、准确度和阴性预测值分别为95.65%、91.67%和93.62%, 明显高于cTTE静息状态(均P<0.05)。卵圆孔未闭合并隐源性卒中患者NLR、卵圆孔未闭-右向左分流(PFO-RLS)大量分流比例、卵圆孔未闭(PFO)入口宽度、PFO出口宽度分别为(3.01±0.89)、43.48%(10/23)、(2.54±0.65)mm和(1.51±0.35)mm, 明显高于未合并隐源性卒中患者(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:NLR和PFO-RLS分流程度是卵圆孔未闭患者合并隐源性卒中的影响因素(均P<0.05)。NLR联合PFO-RLS分流程度预测卵圆孔未闭合并隐源性卒中的ROC曲线下面积为0.905, 明显高于NLR、PFO-RLS分流程度单独预测(均P<0.05)。结论 cTTE对卵圆孔未闭有较好的诊断价值, cTTE联合NLR在预测卵圆孔未闭合并隐源性卒中有一定的应用价值。

• 单位
  济宁医学院附属医院