知情同意和医疗家长主义的改良方式都将自主性理解为一种个人自主,通过对知情同意和改良后的医疗家长主义中个人自主因素的批判性反思,可以发现它们在个人自主的影响下仍然难以解决医疗程序的形式化、医患关系的沉默问题。借助关怀伦理的视角和对关怀关系的分析,表明自主性可以在人与人之间的关怀和支持中实现,并鼓励医生、患者家属对医疗决策的积极参与,促进医患关系的良好发展。因此,关怀伦理对关系的强调将有助于打破个人自主的局限性,并为医疗决策方式带来一种关系转向,也为其提供了一个新的理论基础。