应用肿瘤坏死因子拮抗剂人群结核潜伏感染的检测及预防性治疗

作者：谭雨亭; 侍效春; 刘晓清

来源：协和医学杂志, 2019, 1-12.

• 肿瘤坏死因子拮抗剂
• 潜伏性结核感染
• 预防性治疗

在结核潜伏感染(LTBI)人群,肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂的使用是发生活动性结核病的高危因素。世界卫生组织(WHO)在2015年发布的LTBI管理指南及2018年发布的LTBI程序化管理指南强烈推荐在应用TNF-α拮抗剂前进行LTBI的检测和预防性治疗,并推荐了5种预防性治疗方案,包括6个月异烟肼(6INH)、9个月异烟肼(9INH)、12周异烟肼联合利福喷丁(3INH/RFT)、3～4个月异烟肼联合利福平(3～4INH/RIF)、3～4个月利福平(3～4RIF)。然而,指南中关于预防性治疗在该人群中的保护效果和安全性没有给出具体数据。目前在接受TNF-α拮抗剂治疗的人群中直接对比LTBI预...

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院