APL患者的细胞免疫表型与形态学分型的相关分析

作者：钟孟如; 程静^*

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2018, 39(16): 1861-1864.

• 急性早幼粒细胞白血病
• 免疫表型
• 形态学分型
• 预后

目的研究初诊为急性早幼粒细胞白血病(APL)患者的白血病细胞的免疫表型,结合形态学分型进行预后分析。方法对103例确诊为APL的患者进行回顾性分析,通过流式细胞术检测白血病细胞群的免疫表型表达。结果与免疫表型分析比较,形态学诊断APL的正确率为98.1%;APL患者的白血病细胞群中,13.6%表达HLA-DR+、5.8%表达CD34+;100%表达MPO+、CD13+、CD33+;71.8%表达CD117+;26.2%表达CD15+;8.7%表达CD64+;25.2%异常表达CD56+;15.5%跨系表达原CD2+;M3a组的CD34+、CD2+的表达低于M3b组,CD15+的表达高于M3b组(P<0.05);CD2+的患者25.0%表达CD34+,50.0%表达CD56+,高于CD患者(P<0.01)。异常早幼粒细胞比例与CD34正相关(r=0.528);CD13与CD64正相关(r=0.794);CD15与血红蛋白正相关(r=0.478),与RARA负相关(r=-0.458);外周血白细胞计数与CD2正相关(r=0.458)。结论在APL的早期诊断中,免疫表型分析是形态学检查的重要补充;CD34+、CD2+可能是APL患者预后不良的标志;提示M3b患者的白血病细胞可能来源于更原始的祖细胞,预后较M3a差。

• 单位
  中山大学附属第一医院; 东莞市人民医院