血浆置换对高脂血症胰腺炎的疗效影响因素分析

作者：黄国海; 许少英; 黄国鑫; 李绪城^*

来源：中国血液净化, 2021, 20(08): 521-524.

• 血浆置换
• 高脂血症胰腺炎
• 影响因素

目的使用Logistic回归分析影响血浆置换(plasma exchange,PEX)在高脂血症胰腺炎(hyperlipidemic pancreatitis,HLP)患者疗效的相关危险因素。方法回顾性分析2015年1月～2020年12月汕头市中心医院血液净化中心行PEX治疗的58例HLP患者的临床资料。比较患者治疗前后的腹部CT结果,根据复查CT结果分为改善及进展2组,比较2组的临床资料差异。应用Logistic回归分析评估HLP影像学进展的危险因素。结果共纳入患者58例,男性47例(81.0%),平均年龄为(39.0±8.8)岁,治疗前三酰甘油(TG)(16.7±4.3)mmol/L,经PEX治疗后TG(6.6±2.8)mmol/L,差异有统计学意义(t=19.524,P<0.001)。复查腹部CT结果显示影像学有改善者28例(48.3%),进展者30例(51.7%)。与影像学改善组的患者比较,影像学进展组的患者血清葡萄糖更高(t=2.406,P=0.019)、血淀粉酶>300u/L者占比更高(χ2=4.459,P=0.035)、Balthazar CT为D/E级者占比更高(χ2=4.351,P=0.037)、治疗后TG更高(t=2.441,P=0.018),差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示影响HLP影像学进展的独立危险因素包括:血淀粉酶>300u/L(OR=3.781,95%CI:1.124～12.723,P=0.032),治疗后TG(OR=1.309,95%CI:1.040～1.646,P=0.022)。结论 PEX可降低HLP患者的血脂水平,影响HLP影像学进展的独立危险因素包括血淀粉酶及治疗后TG。

• 单位
  汕头市中心医院