个案管理模式在胃肠道肿瘤患者围手术期的应用与效果分析

作者：赵旻; 任晖; 李慧; 张洁; 杨红; 张悦; 张红; 陆宇晗^*

来源：中国实用护理杂志, 2018, 34(33): 2620-2625.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2018.33.013

• 个案管理
• 胃肠道肿瘤
• 疾病不确定感
• 依从性

目的探讨个案管理模式在胃肠道肿瘤患者围手术期的应用及效果。方法采用类试验研究设计,便利选取100例胃肠道肿瘤手术患者,按照入院时间分为对照组和干预组各50例。对照组10例失访,干预组4例失访,最终纳入86例患者。对照组接受围手术期常规护理,干预组接受围手术期常规护理+个案管理模式干预。评价2组患者入院时、出院前日和术后5周的疾病不确定感;2组患者对诊疗过程的满意度;术后并发症发生率;首次复诊率。结果 2组患者围手术期3个时间点(术前、出院前日和术后5周)疾病不确定感均处于中等水平,对照组分别为(103.38±14.94)、(109.58±16.06)、(113.90±15.95)分;干预组分别为(108.02±15.29)、(109.89±16.52)、(113.41±14.70)分;术后5周升高,组内纵向比较差异有统计学意义(F=14.117,P<0.01);干预组首次复诊率100.0%(46/146),较对照组的87.5%(35/40)高,差异有统计学意义(χ2=6.105,P<0.05);干预组患者对术前诊疗过程的满意度得分(14.41±1.13)分,高于对照组的(13.58±1.55)分,差异有统计学意义(t=-1.89,P<0.01);2组患者术后并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃肠道肿瘤患者疾病的特殊性和治疗的复杂性给患者带来压力,个案管理模式作为一种全程连续照护模式,弥补了以往对患者的片段式管理的缺陷,有效提高了胃肠道肿瘤围手术期患者诊断期的就医体验和术后复诊率。

• 单位
  北京市肿瘤防治研究所