成人微小病变患者尿中CD80水平及临床意义

作者：王晓荣; 李绍梅; 杨林; 谭会斌; 李素敏; 傅淑霞

来源：肾脏病与透析肾移植杂志, 2014, 23(03): 216-220.

• 尿
• CD80
• 肾病综合征
• 微小病变
• 局灶节段性肾小球硬化
• 白细胞介素13

目的:探讨成人微小病变(MCD)患者尿液CD80在MCD发生与发展中的作用及其对MCD与局灶节段性肾小球硬化(FSGS)鉴别诊断的意义。方法:MCD患者35例(肾病组初治9例和复发10例,完全缓解组16例),其中9例初治患者经随访后完全缓解,行自身配对研究;同期原发FSGS肾病综合征患者18例。记录所有患者相关资料。ELISA法测尿CD80浓度(ng/ml)及血清白细胞介素13(IL-13)(pg/ml)水平,其中尿CD80值用尿肌酐值(g/ml)校正。结果:(1)尿CD80/肌酐水平:MCD肾病组明显高于MCD完全缓解组或FSGS肾病组[247.0ng/g(196.0378.0 ng/g)vs 42.0 ng/g(24.076.3 ng/g)、73.0 ng/g(35.3172.0 ng/g),P<0.05],MCD完全缓解组与FSGS肾病组无统计学差异;MCD初治组与复发组无统计学差异。(2)血IL-13水平在MCD肾病组、MCD完全缓解组及FSGS肾病组中无统计学差异。(3)自身配对研究示:MCD完全缓解后较治疗前尿CD80/肌酐水平显著下降[41.0 ng/g(17.061.5 ng/g)vs 323.0 ng/g(225.5587.5 ng/g),Z=2.666,P=0.008],而血IL-13水平无统计学差异(Z=0.847,P=0.397)。(4)MCD肾病组尿CD80/肌酐与24h尿蛋白定量及血IL-13水平均无相关性(分别r=-0.219,P=0.369;r=0.303,P=0.205)。(5)尿CD80鉴别诊断MCD和FSGS的ROC曲线下面积(AUC)为0.883(截点为194.5 ng/ml,其敏感度为78.9%,特异性为88.9%)。结论:CD80可能参与了MCD发生及发展,且可作为成人肾病综合征患者MCD与FSGS鉴别诊断的新指标。

• 单位
  河北医科大学第二医院