老年人血脑屏障通透性、缺血性脑白质高信号严重程度与认知功能的关系

作者：许研杰; 陈玮琪; 杨志强; 王锐; 郭江涛; 王伊龙

来源：武警医学, 2021, 32(10): 864-867.

DOI：10.3969/j.issn.1004-3594.2021.10.010

• 缺血性脑白质高信号
• 血脑屏障通透性
• 严重程度
• 认知功能
• 相关性

目的 探讨老年血脑屏障通透性、缺血性脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)严重程度与认知功能的关系.方法 选择120例老年缺血性WMH患者为观察组,120例老年健康体检者为对照组.行MRI检查,比较两组血脑屏障通透性指标.根据Fazekas评分法将老年缺血性WMH患者分为三组:轻度(Fazekas评分为0～2分)、中度(Fazekas评分为3～4分)、重度(Fazekas评分为5～6分),比较不同WMH严重程度患者的血脑屏障通透性指标和认知功能水平,分析老年缺血性WMH患者血脑屏障通透性与WMH严重程度、认知功能的相关性.结果 观察组脑白质正常区的渗透转运速率、渗透曲线下面积均显著高于对照组(P<0.05).轻、中、重度WMH组的渗透转运速率、渗透曲线下面积比较,差异均有统计学意义(P<0.05),从高至低依次为重度WMH组、中度WMH组、轻度WMH组.轻、中、重度WMH组的MMSE评分、MoCA评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),从高至低依次为轻度WMH组、中度WMH组、重度WMH组.老年缺血性WMH患者渗透转运速率、渗透曲线下面积与其WMH严重程度均呈正相关(P<0.05),与其MMSE评分、MoCA评分均呈负相关(P<0.05).结论 老年缺血性WMH患者血脑屏障通透性随着WMH严重程度加重而增强,而血脑屏障通透性越强,认知功能损伤越严重.

• 单位
  神经内科; 首都医科大学附属北京天坛医院; 北京市隆福医院