钻孔引流联合开颅血肿清除治疗高血压幕上脑出血的疗效

作者：侯启凤; 熊震^*; 邓莉莎

来源：郑州大学学报(医学版), 2022, 57(01): 87-92.

DOI：10.13705/j.issn.1671-6825.2021.07.024

• 高血压幕上脑出血
• 钻孔引流
• 开颅血肿清除

目的:分析钻孔引流联合开颅血肿清除治疗高血压幕上脑出血的疗效。方法:将133例高血压幕上脑出血患者按手术方式分为联合组(钻孔引流联合开颅血肿清除，n=76)、对照组(钻孔引流，n=57);术后24 h,评估2组疗效，检测血清金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平；术后2周评价神经功能及其他术后指标；术后3个月采用改良Rinkin量表(mRS)、格拉斯哥预后评分(GOS)评价预后。结果:术后24 h,联合组血肿清除率[(83.63±5.95)%vs(62.66±9.66)%]及病情好转率(48.68%vs 28.07%)高于对照组(P<0.05);2组血清TIMP-1、MMP-9水平均下降，且联合组的降幅高于对照组(P<0.05)。术后2周，2组临床神经功能缺损评分及言语、肢体肌力维度评分均下降(P<0.05),2组间降幅差异无统计学意义(P>0.05);2组肺部感染、颅内感染率差异无统计学意义(P>0.05),联合组再出血发生率低于对照组，NICU停留时间则较对照组长(P<0.05)。术后3个月，联合组mRS评分低于对照组，GOS高于对照组(P<0.001)。结论:钻孔引流联合开颅血肿清除治疗高血压幕上脑出血疗效确切，但较单纯钻孔引流，联合治疗并未获得更显著的神经功能、短期预后改善获益。

• 单位
  成都中医药大学附属医院