耐碳青霉烯铜绿假单胞菌医院感染的临床特征及危险因素分析

作者：吴志农; 熊敏; 谢丹; 周汉义^*

来源：现代检验医学杂志, 2020, 35(05): 137-141.

• 耐碳青霉烯铜绿假单胞菌
• 病例对照研究
• 临床特征
• 危险因素

目的研究耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa, CRPA)医院感染的临床特征及危险因素。方法收集咸宁市中心医院2017年6月～2018年12月分离的64例CRPA患者的临床资料,随机选择128例同期碳青霉烯敏感铜绿假单胞菌(carbapenem-susceptible Pseudomonas aeruginosa,CSPA)患者作为对照组,采用病例对照研究的方式分析CRPA感染临床特征及相关危险因素。结果两组患者均以痰标本为主,差异无统计学意义(χ2=6.668,P>0.05)。CRPA感染主要来自神经外科、呼吸内科及ICU,ICU患者CRPA的比例显著高于CSPA组,差异有统计学意义(χ2=6.686,P<0.05),CRPA组对所有12种抗生素的耐药率均高于CSPA组,差异有统计学意义(χ2=10.500～55.185,均P<0.05),CRPA组患者死亡率(25.0%)显著高于CSPA组(10.9%),差异有统计学意义(χ2=6.400,P<0.05)。多因素Logistics回归分析发现机械通气、使用3,4代头孢菌素、使用碳青霉烯类抗生素、联合用药、感染前14天内入住ICU(均P<0.05,OR>1)是发生CRPA院内感染的独立危险因素。结论该院CRPA感染耐药率高,预后差,且ICU比例相对较高;CRPA感染具有多个独立危险因素,加强对危险因素控制可以有效预防CRPA感染播散。

• 单位
  湖北科技学院附属第一医院; 咸宁市中心医院