摘要
目的:观察消痹散熏洗联合药膏贴敷治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎(RA)的疗效与安全性。方法:80例寒湿痹阻型RA患者随机分为对照组(40例,采用甲氨蝶呤+来氟米特治疗)和观察组(40例,在对照组基础上加用消痹散熏洗联合药膏贴敷治疗),连续治疗2个月。比较两组临床疗效和不良反应,以及治疗前后患者证候积分、关节VAS评分、血清CD4+CD25+CD127- Treg、CD4+IL- 17A+Th17细胞百分比及实验室相关指标变化。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组证候积分、关节VAS评分、血清CRP、IL-6、ESR、RF、抗CCP水平均较前降低(P<0.05),且观察组上述指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗后两组CD4+CD25+CD127- Treg比例均较前升高,CD4+IL- 17A+Th17比例及Th17/Treg均较前降低(P<0.05);且观察组各项指标均优于对照组(P<0.05)。两组总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上给予消痹散熏洗联合药膏贴敷治疗,可更明显地缓解寒湿痹阻型RA患者局部炎症反应,减轻疼痛,恢复机体正常的免疫功能,疗效好,安全性高。
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单位上海市第六人民医院金山分院