3种内固定治疗股骨转子间骨折患者的疗效对比

作者：段显亮; 程维; 孙波; 牛丰

来源：中国老年学杂志, 2014, 34(16): 4557-4559.

• 股骨转子间骨折
• 动力髋螺钉(DHS)
• 股骨近端锁定板(LPFP)
• 股骨近端防旋髓内钉(PFNA)
• 内固定

目的探讨应用动力髋螺钉(DHS)、股骨近端锁定板(LPFP)和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)对股骨转子间骨折治疗临床效果。方法分析股骨转子间骨折患者186例的临床资料,比较3种术式手术时间、切口长度、术中出血量、输血量(术中术后)、住院时间、开始部分负重时间、并发症发生率、骨折痊愈时间、住院总费用和术后关节功能。结果 PFNA组较其他两组在手术时间、切口长度、并发症发生率、术中出血量、术中术后输血量方面优势明显(P<0.05);LPFP在并发症发生率、术中出血量、术中术后输血量方面组优于DHS组,在手术时间、切口长度方面LPFP组和DHS组差异不显著(P>0.05)。住院时间3组无统计学差异(P>0.05);部分负重时间、骨折愈合时间PFNA组和LPFP组无统计学差异,但均优于DHS组;住院费用PFNA组和LPFP组无统计学差异,但均高于DHS组;3组术后髋关节早期功能情况为PFNA组及LPFP组明显优于DHS组,但远期髋关节功能3组无明显差异。DHS组、PFNA组和LPFP组术后9个月髋关节功能优良率无明显差异(P>0.05)。结论 PFNA手术时间最短、失血量最少、功能锻炼最早、并发症发生率最低,是目前治疗老年人股骨转子间骨折特别是合并有严重骨质疏松、较多内科疾病患者的首选方法。

• 单位
  北华大学附属医院; 吉林大学第一医院