新型胸锁关节解剖锁定钢板的研制与临床应用

作者：孙远林; 阳运康; 葛建华; 杨琨; 向飞帆; 周举; 梁杰

来源：中国修复重建外科杂志, 2018, 32(03): 316-321.

• 胸锁关节骨折脱位
• 新型解剖锁定钢板
• 内固定

目的报道一种新型胸锁关节解剖锁定钢板,探讨其治疗胸锁关节骨折脱位的疗效。方法研制一种符合国人胸锁关节解剖特点及生物力学特性的新型胸锁关节解剖锁定钢板。采用临床随机对照研究方法,将2008年6月—2015年5月收治且符合选择标准的32例胸锁关节骨折脱位患者随机分为两组(n=16),分别采用新型解剖锁定钢板(A组)和桡骨远端斜T型锁定钢板(B组)内固定。两组患者性别、年龄、受伤侧别、体质量指数、致伤原因、受伤类型、伤后至手术时间及术前Rockwood评分等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录两组手术时间、术中失血量、切口长度、住院时间及术后并发症发生情况,采用Rockwood评分评定术后疗效。结果两组手术均顺利完成。A组手术时间、术中失血量及住院时间均显著少于B组(P<0.05),但两组切口长度比较差异无统计学意义(t=0.672,P=0.507)。两组患者均获随访,随访时间1830个月,平均24个月。A组发生胸锁关节疼痛1例,切口感染2例;B组发生胸锁关节疼痛1例,内固定松动1例,胸锁关节再次脱位1例;两组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P=1.000)。两组患者术后各时间点Rockwood评分均较术前明显改善。术后1个月,A组Rockwood评分显著高于B组(t=2.270,P=0.031),术后6个月及末次随访时两组Rockwood评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时根据Rockwood评分标准,A组获优13例,良2例,可1例,优良率93.75%;B组获优11例,良4例,可1例,优良率93.75%;两组比较差异无统计学意义(Z=–0.748,P=0.455)。结论新型胸锁关节解剖锁定钢板符合国人解剖特点,术中操作简便,且手术创伤小、手术时间短、术中失血量少、住院时间短,治疗胸锁关节骨折脱位可获较好疗效。

• 单位
  西南医科大学