小野寺预后营养指数在进展期中低位直肠肿瘤术后辅助化疗副反应监测中的应用

作者：孙佳; 武雪亮^*; 孙弟波; 马海燕; 李璐

来源：中国病案, 2020, 21(01): 89-91.

• 小野寺预后营养指数
• 进展期中低位直肠癌
• 辅助化疗
• 副反应
• 应用

目的探讨小野寺预后营养指数(PNI)在进展期中低位直肠癌术后辅助化疗副反应监测中的应用,为临床及时干预治疗提供科学依据。方法选取某院普通外科2018年1月1日-2018年12月31日收治的直肠癌术后行辅助化疗的患者80例为研究对象,化疗方案均为mFOLFOX6,根据血液学检测指标计算PNI值,统计患者的临床特征,分析其与PNI值的关系;同时,观察并统计患者化疗副反应的发生情况,包括消化道反应,骨髓抑制,肝功能损伤和神经毒性反应;应用受试者工作特征曲线计算发生副反应的Youden指数,确定分界值,将研究对象分为高值组和低值组,比较2组之间化疗副反应的发生率。结果所纳入的直肠癌术后化疗患者的PNI值最小为34.2,最大为72.1,平均值为50.4±5.8;肿瘤直径≤4cm、高、中分化的直肠癌患者的PNI平均值显著升高,P<0.001,P=0.013。根据是否发生化疗副反应绘制PNI值的ROC曲线,曲线下面积为0.59,当PNI值为43时,Youden指数最大,敏感度为43.6,特异度为79.2。因此取PNI的分界值为43,并将PNI≧43分为高PNI组,PNI<43分为低PNI组,而在4类化疗副反应当中消化道反应是发生率最高的化疗副反应,高PNI组的发生率均明显低于低PNI组,具有统计学差异,P<0.05。结论 PNI的分界值为43,高PNI患者的化疗毒副反应发生率更低,应用小野寺指数监测患者术后营养状态,可以有效的预测辅助化疗副反应的发生风险。