摘要
目的:研究标准正位X线片上T9~L5椎弓根轴线的放射学表现.方法:10具T9~L5脊柱标本,解剖成单个椎体.直视下沿椎弓根轴线置入导针.测量分析下列数据:标准侧位X线片显示导针达到椎体后壁及椎弓根中段时,标准正位X线片导针在椎弓根投影内的距离与椎弓根投影最大横径的百分比.另选4具T9~L5脊柱标本,根据上述数据,X线分步监测椎弓根螺钉植入.结果:标准正位X线片导针位于椎弓根中段时的百分比为(49.16±1.84)%~(51.83±2.53)%,各节段及左右侧椎弓根差异无统计学意义(P>0.05);导针位于椎体后壁时的百分比为(61.13±6.09)%~(74.68±6.13)%,左右椎弓根之间、T10~T12之间、T9与L1~L5之间差异分别无统计学意义(P>0.05),T10~12与T9、L1~5差异有统计学意义(P<0.001).植入72枚螺钉,68枚位于椎弓根中心,4枚穿破椎弓根,穿破率5.56%.结论:标准正位X线片导针在椎弓根投影内的比值能间接表达椎弓根轴线,可为经椎弓根手术确定正确的进针轨道提供一种参考.
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单位苏州大学附属第一医院