两种不同麻醉方式对大隐静脉曲张手术患者体温、脉搏氧灌注指数和凝血功能的影响

作者：刘珂; 来岚; 丁勤华; 陆雅萍; 罗永香; 高洁彦

来源：中国基层医药, 2019, 26(22).

• 麻醉, 全身
• 椎管内麻醉
• 大隐静脉曲张手术
• 体温
• 鼓膜温
• 脉搏氧灌注指数
• 凝血功能
• 血栓弹力图

目的观察全身麻醉与椎管内麻醉对大隐静脉曲张手术患者体温、脉搏氧灌注指数和凝血功能的影响。方法选择2016年1月至2017年12月嘉兴市第一医院择期行大隐静脉曲张手术的患者60例, 采用随机数字表法分为全身麻醉组(G组, n=30)和椎管内麻醉组(I组, n=30)。分别记录患者一般情况, 手术时间, 实施麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、20 min(T2)、30 min(T3)核心温度(鼓膜温), 相应时间点未输液上肢的脉搏氧灌注指数(PI);于麻醉实施前(T0)及术毕(T4)抽取静脉血分析血栓弹力图(TEG)以观察凝血功能的改变。结果两组患者T1、T2、T3时核心体温较T0时均明显降低(FG=58.789, P=0.000;FI=2.965, P=0.035), 且G组降低程度大于I组(t1=-2.998, t2=-5.985, t3=-7.705;P<0.05);T1、T2、T3时PI较T0时均明显增大(FG=5.439, P=0.002, FI=3.404, P=0.020), 且G组增大程度大于I组(t1=2.065, t2=2.041, t3=2.649;P<0.05);G组患者TEG检查术毕R时间明显延长(F=5.482, P=0.023), I组患者TEG检查前后未见明显改变。结论全身麻醉下患者体温下降及PI增大更明显, 且会造成TEG中R时间指标延长, 而椎管内麻醉对凝血功能无明显影响。

• 单位
  浙江中医药大学