王琦治疗139例失眠的临床经验

作者：马晨曦; 冯淬灵^*; 郑佳昆; 冯枫

来源：世界中医药, 2022, 17(19): 2800-2805.

DOI：10.3969/j.issn.1673-7202.2022.19.022

• 失眠
• 临床经验
• 交合安魂汤
• 血府逐瘀汤
• 交汇阴阳
• 引阳入阴
• 共病性失眠
• 王琦

目的：总结国医大师王琦院士治疗失眠的临床经验。方法：选取2016年6月至2019年8月北京中医药大学国医堂王琦院士门诊治疗的失眠病例139例，拆分失眠表现，累计症状频次，分析证候、治法、方剂和用药特点。结果：总233诊次中，计入睡困难出现167次(71.7%);睡眠维持障碍185次(79.4%);睡眠质量下降26次(11.2%);总睡眠时间减少144次(61.8%)。伴随症状有疲乏、躯体症状、情志和认知症状、妇科、男科及其他症状等6类。常见证候：心肾不交49次(21.0%),心脾两虚39次(16.7%),瘀血内阻21次(9.0%),肝胃不和16次(6.9%),痰热内扰10次(4.3%),肝郁化火7次(3.0%),阴虚火旺6次(2.6%),心胆气虚4次(1.7%),其他81次(34.8%)。遣方用药：常用交合安魂汤、血府逐瘀汤，喜加用甘松、苦参、延胡索、萱草、龙骨、牡蛎、郁金、合欢皮、黄连、肉桂、麦冬、五味子、太子参、黄芪、丹参、刺五加等药。结论：王琦院士治疗失眠擅用交合安魂汤、血府逐瘀汤，交汇阴阳，调和营卫。

• 单位
  北京大学人民医院; 北京中医药大学东直门医院