不同麻醉深度对胃癌根治术患者心血管反应、应激水平及免疫功能的影响

作者：刘鸿涛; 郑思敏; 熊虹飞; 牛晓丽

来源：海南医学院学报, 2018, 24(23): 2094-2102.

DOI：10.13210/j.cnki.jhmu.20181113.002

• 麻醉深度
• 胃癌根治术
• 心血管反应
• 应激
• 免疫功能

目的:探讨不同麻醉深度对胃癌根治术患者心血管反应、应激水平及免疫功能的影响。方法:选取于我院接受胃癌根治术的92例患者作为研究对象,随机分为A组46例与B组46例,A组采用深麻醉(BIS:3545),B组采用浅麻醉(BIS:5565),比较两组患者不同时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)及T细胞亚群的变化。结果:在T2、T3、T4时点,B组的MAP均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组T1、T5、T6时的MAP均无统计学差异(P>0.05);两组各时点的HR均无统计学差异(P>0.05)。麻醉前,两组的Cor、ACTH、E、NE均无统计学差异(P>0.05);手术结束时、术后24h,两组的Cor、ACTH、E、NE均比麻醉前升高,差异有统计学意义(P<0.05);手术结束时、术后24h,B组的Cor、ACTH、E、NE均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前,两组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均无统计学差异(P>0.05);手术结束时、术后24h,两组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均比麻醉前降低,差异有统计学意义(P<0.05);手术结束时、术后24h,B组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不同时间点CD8+均无明显差异(P>0.05)。结论:深麻醉(BIS:3545)对胃癌根治术患者心血管反应、应激水平及免疫功能的影响较浅麻醉(BIS:5565)更轻微。

• 单位
  西安交通大学第二附属医院