卒中患者手功能与桡动脉血供及交感神经皮肤反应的相关性分析

作者：张东平; 张波^*; 郑磊; 汪玲娥

来源：重庆医科大学学报, 2020, 45(01): 139-141.

DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.002292

• 卒中
• 桡动脉彩超
• 交感神经皮肤反应

目的:通过桡动脉彩超及双上肢的交感神经皮肤反应(sympathetic skin response,SSR)测定,了解卒中患者上肢瘫痪程度与其血流灌注及交感神经活性的相关性。方法:将74例Brunnstrom’s评分<3分的脑卒中患者纳入研究,利用Fugl-Meyer运动功能量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)评估其上肢功能;超声测定双侧桡动脉的收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张期末流速(end diastolic velocity,EDV)、管径(diameter)、血容量(blood flow volume,BFV)及阻力指数(resistance index,RI),同时测定双侧正中神经的SSR。通过Pearson相关系数(r值)分析患肢瘫痪程度与血流灌注及SSR之间的相关性。结果:①卒中患者瘫痪侧桡动脉的BFV、EDV低于正常侧肢体(P=0.003)。②卒中患者瘫痪侧桡动脉的RI低于正常侧肢体(P=0.015)。③患肢SSR波幅较健侧为低(P=0.027),潜伏期无明显差异。④FMA评分与患/健侧桡动脉BFV比值呈正相关(r=0.712,P=0.046),与SSR波幅呈正相关(r=0.455,P=0.032)。结论:患肢的血流灌注较健侧明显减少,且随肢体功能障碍程度呈加重趋势。偏瘫上肢存在一定程度的交感调节机制障碍,但SSR作为交感神经功能的一个评估指标,难以准确反映桡动脉的功能状态。

• 单位
  神经内科; 中国人民解放军陆军军医大学