不同时机应用氨甲环酸对全髋关节置换术患者术后出血的影响

作者：刘慧娜^*

来源：中国实用医刊, 2020, 47(22).

• 氨甲环酸
• 全髋关节置换术
• 术后出血

目的探讨不同时机应用氨甲环酸对全髋关节置换术(THA)患者术后出血的影响。方法抽取2018年1月至2019年12月郑州市骨科医院THA患者201例, 采用随机数字表法分为A组(67例)、B组(67例)、C组(67例)。A组术前10 min静脉滴注1 g氨甲环酸, B组手术结束前10 min、术后7 h分别静脉滴注1 g氨甲环酸;C组术前10 min、术后7 h分别静脉滴注1 g氨甲环酸。比较三组围术期指标, 围术期血红蛋白(Hb)变化量, 入院时、术后1 d、术后3 d纤溶活性指标[纤维蛋白酶降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)]、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+), 入院时、术后2周、术后1个月、术后3个月髋关节功能(Harris评分)。结果 C组术后引流量、隐性失血量、总失血量、输血例数低于A、B组, B组上述指标低于A组(P<0.05);C组术后1 d Hb减少量、围术期Hb最大减少量低于A、B组, 且B组上述指标低于A组(P<0.05);术后2周、1个月三组Harris评分呈升高趋势(P<0.05);术后1 d三组血清FDP、D-D水平较入院时升高, 但C组低于A、B组, B组上述指标低于A组(P<0.05)。结论 THA患者术前10 min静脉滴注1 g氨甲环酸能有效减少术后失血量及引流量, 降低输血率, 抑制Hb减少及纤溶亢进, 促进患者髋关节功能恢复。

• 单位
  郑州市骨科医院