摘要

目的 丙泊酚、七氟烷对老年急性胆囊炎患者苏醒质量及炎症应激的影响。方法 前瞻性选取2020年4月至2022年12月新乡医学院院第一附属医院收治的86例急性胆囊炎患者,以随机数字表法分组,各43例。两组均行腹腔镜胆囊切除术。A组麻醉维持时吸入2%~3%七氟烷,每分钟靶控输注0.1~0.2μg·kg-1瑞芬太尼。B组麻醉维持时吸入每小时4~6 mg·kg-1丙泊酚,每分钟0.1~0.2μg·kg-1瑞芬太尼。比较两组苏醒质量、不良反应及不同时间点血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、每搏变异量(SVV)]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、简易精神状态量表(MMSE)。结果 与B组相比,A组拔管时间、自主呼吸恢复时间缩短(P<0.05);HR、MMSE评分组间、不同时间点及交互作用均有统计学意义(P<0.05);MAP、SVV、IL-6、IL-8、TNF-α组间、不同时间点及交互作用均无统计学意义(P>0.05);苏醒后24 h内,A组不良反应发生率与B组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相比丙泊酚,七氟烷更能维持老年急性胆囊炎患者心率稳定,提高苏醒质量,减轻认知损害。