目的:以江苏省部分农村地区原发性高血压患者为样本,通过结构方程模型研究随访干预对高血压患者血压控制效果的影响。方法:研究工具包括调查问卷、慢性病随访记录表等;统计方法包括描述性分析、验证性因子分析、结构方程模型。结果:结构方程模型各拟合指数均达到标准,各系数显著性P<0.05,随访干预可通过影响患者高血压知识得分进而影响其健康行为改变情况,从而对血压控制产生积极影响。结论:应积极开展高血压疾病随访服务,加强疾病控制效果。