外周血OSM、sFLT-1对重症肺炎相关性脓毒症患者病情进展和预后评估价值

作者：刘娜; 刘珊珊; 刘爱敏

来源：标记免疫分析与临床, 2023, 30(06): 992-996.

• 重症肺炎
• 脓毒症
• 抑癌蛋白M
• 可溶性血管内皮生长因子受体
• 预后评估

目的 探讨分析外周血抑癌蛋白M(oncostatin M,OSM)、可溶性血管内皮生长因子受体(soluble fms-like tyrosine kinase-1,sFLT-1)对重症肺炎相关性脓毒症患者病情进展和预后评估价值。方法 选取2020年10月至2022年10月我院重症监护室收治的106例重症肺炎继发脓毒症患者，入院后采用急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic healthy evaluationⅡscore, APACHEⅡscore)评估患者病情严重程度，然后根据脓毒症患者入院28d后预后情况，将患者分为生存组72例和死亡组34例。入院时采集患者外周血血清样本，采用双夹心酶联免疫吸附法检测血清OSM水平，采用酶联免疫吸附法检测血清sFLT-1水平，比较血清OSM、sFLT-1水平差异情况，分析其水平与重症肺炎继发脓毒症患者病情及预后的关系。结果 存活组和死亡组患者性别、年龄、平均动脉压、氧合指数、体温、白细胞计数差异无统计学意义(P>0.05);而死亡组患者入院时APACHEⅡ评分高于生存组(P<0.05)。死亡组患者血清OSM水平低于生存组，而sFLT-1水平高于生存组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示，血清OSM与APACHEⅡ评分呈负相关关系(P<0.01),血清sFLT-1与APACHEⅡ评分呈正相关关系(P<0.01)。ROC曲线结果显示，血清OSM截断值为498.36pg/mL时，评估重症肺炎继发脓毒症患者预后的曲线下面积为0.76(95%CI 0.713～0.835),此时灵敏度为78.45%,特异性为71.36%;血清sFLT-1截断值为527.49ng/L时，评估重症肺炎继发脓毒症患者预后的曲线下面积为0.79(95%CI 0.742～0.869),此时灵敏度为80.25%,特异性为70.33%;二者联合检测评估重症肺炎继发脓毒症患者预后的曲线下面积为0.85(95%CI 0.812～0.924),此时灵敏度为88.37%,特异性为70.45%。结论 重症肺炎继发脓毒症患者外周血OSM降低、sFLT-1升高，其水平与患者病情进展及预后密切相关，二者对评估重症肺炎继发脓毒症患者预后具有一定参考价值。