脑卒中后抑郁发生的相关因素分析

作者：伍俊; 罗国刚

来源：中国康复, 2017, 32(04): 271-274.

• 脑卒中后抑郁
• 超敏C反应蛋白
• 血同型半胱氨酸

目的:研究脑卒中发病1个月后卒中后抑郁(PSD)的发生率及其相关因素。方法:共纳入160例脑卒中住院康复患者,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分为PSD组和非PSD组。收集一般资料、临床变量和血液生化检查(总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、空腹血糖、超敏C反应蛋白、血同型半胱氨酸等),入院时评估美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS),发病1个月时评估NIHSS、Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)。分析对比2组间差异,多因素回归分析PSD发生的独立危险因素。结果:恢复期PSD的发生率为38.1%,轻度、中度和重度抑郁的发生率分别为12.5%、16.9%、8.7%。与非PSD组比较,PSD组患者病灶数目多(P<0.05),血同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白较高(P<0.05),入院时及发病1个月后的NIHSS评分高(P<0.05),发病1个月后ADL及FMA评分低(P<0.05),手功能及步行能力差(P<0.05),发生肩手并发症多(P<0.05)。Logistic回归分析显示血同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、发病时的NIHSS程度、缺血性卒中病灶数目、肩手并发症、步行能力为恢复期发生PSD的相关因素。结论:血同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、发病时NIHSS评分、缺血性卒中病灶数目、肩手并发症、步行能力为脑卒中恢复期PSD发生的独立危险因素。

• 单位
  西安交通大学; 西安高新医院