<正> 患者男,40岁。因双下肢结节25 d,胸痛伴发热10 d,于2009年2月17日来我院呼吸科求治。患者25 d前无明显诱因双下肢出现多发红色结节,伴疼痛,走路时加重。10 d前出现右侧胸痛,呈针刺样,呼吸时胸痛加重,并向背部放射;随后左侧肩部及左胸部亦疼痛,为剧痛,伴呼吸困难,以夜间为重,不能